医生的建议,你听不听?

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2018-11-07

医生的建议▓,你听不听?-南国今报记者罗素玲随着签约服务的推进▓,市民对家庭医生的接触逐渐增多,遇有健康问题主动咨询家庭医生的也在增加▓。

不过▓▓,一些患者与医生之间的“结”▓▓,仍未解开,对医生给予的健康指导▓▓,仍存疑虑,不愿采纳,不仅给自己带来风险,也常令医生深感遗憾▓▓。

柳州市柳南街道社区卫生服务中心家庭医生▓、全科主治医师刘春秀▓,最近一周下户时遇到的数名病人▓,可算管中窥豹。 自生疑虑延误小宝宝治疗8月9日上午▓▓,刘春秀和她的医生助手去辖区下户,对签约家庭的慢性病老人进行随访▓▓。 走进一个高血压老人家时▓,她一边为老人检测血压▓、心率▓▓,一边了解他们的最近生活状态▓。 临离开时▓,问老人的孙子现在的情况怎样▓▓▓?因为7月20日,她也给老人的孙子看过病▓▓。 老人的孙子当时4个月大▓,患的是肺炎▓,20多天过去了▓▓▓,按理早就痊愈了▓。 没想到老人却告诉她▓,小宝宝目前还在市内一家大医院住院▓▓,病情仍在反复▓。

她很诧异▓▓,这个宝宝第一次去她那就诊时▓,已经生病了好几天▓,拍片诊断为肺炎▓,就建议住院治疗▓。

但家长听说要住院▓,就表现出了极大的不信任▓▓,说孩子从未生过病▓▓,这次也不严重▓,吃得睡得,精神不错,就是咳两声▓,怎么到她这就要住院了呢?任凭她怎么解释▓,家长只肯在门诊雾化治疗。 无奈▓,刘春秀一边为他做雾化▓,一边继续劝说。 两天后▓,小宝宝不再来复诊▓。 她心里一直记挂着这个宝宝……老人告诉她▓,做了两天雾化吸入治疗后,发现孩子没有好转,又去其他医院看了。 医生也都说要住院▓▓,但他们认为没有必要住……两周过去后▓,孩子的病更重了▓,才同意住院治疗▓。

刘春秀说▓,临床上6个月以内的婴幼儿▓▓▓,只要确诊为肺炎▓,都会建议住院观察▓▓,因为婴幼儿的防疫系统太弱▓▓▓,病情变化快▓▓,危险性大。

同时▓,首诊医师对病因、病情变化更了解,如果不断更换就诊,新接诊的医师需要重新评估患儿病情▓▓、重订治疗方案,容易耽误治疗▓。

“能拖就拖”的中年男病倒了8月9日上午,刘春秀和她的助手走进菜园屯社区随访时▓,又一个拒绝采纳医师建议的居民经历▓,令她扼腕叹息▓。 她们走进一户居民家里▓▓,一聊天▓,竟发现是以前经常找她看病的一个小男孩的外公外婆▓。

她马上想起小男孩的父亲患有高血压▓▓,以前也跟老人住在一起▓,她还指导他控制高血压。

但当时为他制定健康方案▓、建议他用药▓、减体重,他就很不以为然。 坚持说自己还不到40岁▓,身强力壮的,减减肥▓、控制一下饮食就可以了,哪用吃药?经过一年多的面谈▓▓、电话催促等劝说▓,才勉强吃了药▓。

服药之后▓▓,血压得到了控制,但他又不肯控制饮食了▓。 刘春秀又开始新的一轮劝说▓,男子拒不接受建议,说身边很多人都像他一样肥胖▓▓、血压偏高,都生活得好好的▓▓▓。 再接着,他们搬家了▓,换了手机号码▓▓,彻底“失联”了。 没想到这次下社区随访▓,竟走进了老人的家里▓。 两三年过去了▓,男子的血压控制住了吗?老人说,这个女婿已经中风一年多了,至今生活尚不能自理……刘春秀说▓,高血压、糖尿病等慢性病患者需要终身服药,只要坚持服药▓▓,配合控制饮食和体重,血压或血糖▓,二三十年内都可以维持在相对正常范围内。 但有的患者一看药品说明书上写着对肝、肾有可能损害▓▓,就拒绝服药▓。

同时▓▓▓▓,又因缺乏健康常识,误信网络传言和身边非专业人士的说法▓▓,也不愿控制饮食和体重,从而加速了病情恶化▓▓。

一名阑尾炎患者的转变8月11日▓,一名阑尾炎穿孔术后,又引发腹膜炎的中年男子▓▓,在柳南街道社区卫生服务中心复诊确诊痊愈▓▓▓,特意去门诊向刘春秀致谢▓▓,并且将他的父母▓,带来社区医院请刘春秀为他们建立健康档案,签约家庭医生服务▓。 刘春秀说,一个月前,这名患阑尾炎的谢先生同样不相信医生的建议▓▓。 当时他以急性胃肠炎到刘春秀的门诊就诊,经过初步检查,刘春秀告诉他患的是阑尾炎,B超检查已显示明显化脓,需要手术治疗,并为他联系上级医院▓,建议转诊。

但谢先生不相信▓▓,认为明明是恶心呕吐腹痛发烧,是胃肠炎的症状▓,怎么可能患阑尾炎了▓?还要做手术?坚持不转诊、住院▓,要求在门诊打点滴▓。

刘春秀劝说不成▓▓,只好为他消炎▓▓、观察,并给他留下自己的手机号码▓,嘱咐他万一有变化,随时给她打电话。

次日凌晨▓▓▓,谢先生打来电话说腹痛更加厉害了▓,怎么办▓▓▓?在刘春秀的劝说下▓,终于去柳州市区的一家三级医院急诊。

医院检查发现▓,谢先生的阑尾已化脓穿孔▓,并发腹膜感染▓,必须立即手术……谢先生后悔当初没有采纳刘医师的建议▓▓,自己多受了不少苦▓▓。

手术出院后▓,就带着患有高血压的父母去找刘医师建立健康档案▓,制定健康规划▓,控制血压▓▓。 刘春秀说▓,像谢先生这样的居民越来越多▓,但她和她的同行们▓▓,希望越多越好▓,健康路上少走弯路▓,于己、于家、于社会都是奉献▓。 记者手记:采访结束时▓▓,刘春秀感慨地说:“天雨虽宽▓,不润无根之草。

”人与人之间需要信任▓,医患之间▓、医生护士与居民之间更需要信任,才能将防病治病效果达到最佳。 每次看到那些因为不相信医生▓、不相信诊断,错失最佳防治时机的患者,她和同伴们都非常惋惜▓。 有人说医患之间的不信任▓,缘自偶发的医患纠纷▓;有人说是人们缺乏健康知识所致;也有人说与“钱”有关▓。

但健康关系到每个人的生活质量▓▓▓、工作能力▓,关系到每个家庭的幸福和社会的负担。

国家正在通过推进公共卫生服务▓、大病慢病补助▓、健康教育等▓▓,提高人们的防病治病能力▓▓。 人们应摒弃偏见▓,主动寻求专业人士的健康指导▓▓,减少疾病▓。 【编辑:王飞作者:罗素玲】▓▓。